Constatant un processus d'exclusion de certaines personnes après un parcours névrotique, générant parfois une fracture avec le monde extérieur, les cliniciens mettent en place des démarches de terrain pour créer les conditions d'une rencontre et aider les individus en grande précarité. L'auteur montre comment ces pratiques innovantes interrogent les paradigmes théoriques de la psychanalyse.